委员呼吁:我国现行的医疗保险城乡双轨制亟待统一 

人社部日前透露，我国约有1亿居民重复参加医疗保险，约占城乡居民参保人数的10％。按照今年城乡参保居民人均财政补贴120元计算，财政将为约1亿参保居民重复补贴120亿元，明显增加了各级财政的不合理负担。

少数人“看病赚钱”，大多数居民和政府财政却增加不合理负担，这显然是一个漏洞。重复参保率高达10％，甚至实际还不止，着实令人震惊，究其原因，这是我国现行的医疗保险城乡双轨制使然。一方面，在同一地区，不同身份群体的医保体系无法融通——农村居民是“新农合”、有职业的城镇职工是“职工医保”、无业的城镇居民又是“居民医保”；另一方面，在不同地区之间，如省与省之间，医保体系又各自为政，也同样无法做到相互融通，信息不能共享，客观上导致了运作中互相争抢参保资源、追求自身参保政绩等问题。举个例子，一个农村大学生，上学之前在家乡参加“新农合”，上学之后在大学所在地参加“居民医保”，大学毕业参加工作之后又会在工作地参加“职工医保”。——如此既跨越城乡，又跨越不同地区的反复参保经历，在医保城乡不统筹、地区统筹级别低的背景下，走出“重复参保”的怪圈谈何容易。

有鉴于此，建议:建立完善全国统一的医保体系，特别是网络体系。可以因地制宜，从实际出发，分步分阶段实施，逐步向前推进，直至全国医保“一卡通”。

眼下，可先把住户口这道关，新参保人在户口所在地参保。外出人员等若想在城市参保，可通过联网信息阻挡其重复参保。对于已经出现的1亿左右重复参保人员，可通过联网信息排查，让其认定其中一种。

从长远看，一方面加快医疗保险城乡统筹步伐，做到人不分地域，参保不分城乡，人人只能选择一种形式参保，参保都要上网，用联网避免重复参保；另一方面加速医保在不同地区之间的统筹、提高医保的地区统筹级别，最后实现全国统筹。