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参保人数逾百万 定点机构数百家——吉林省长春市生育医疗保险为生育家庭保驾护航 

稿件来源:中国劳动保障报 发布日期:2018-04-03 字体大小:【】【】【

????从参保不足10万人发展到116.2万人;从“零”起步到全市定点医疗机构529家……近年来,吉林省长春市生育保险政策不断完善,生育保险待遇逐年提高,生育保险定点医疗机构数量不断增长,为千千万万个家庭编织了生命孕育全程的“幸福保障网”。

????2017年,长春市享受生育医疗待遇49456人次,生育保险基金支付6700万元,参保生育家庭得到全方位的保障。

????生命孕育有保障2017年1月31日,长春市参保女职工李妍满心喜悦地迎来自己的第一个孩子。从怀孕到生育,李妍一直十分紧张,为了自己和孩子的健康,她做了唐氏筛查、腹部三维彩超、糖尿病筛查、胎心监测等50余项产前检查,而让其倍感惊喜的是,这些检查都在生育保险报销范围内。

????李妍说,她生育住院5天,剖宫产手术共花费6056元,生育保险报销了绝大部分生育医疗费用,自己的负担很轻。

????据了解,长春市生育医疗待遇不仅包括产前检查待遇,还包括生育住院医疗待遇。为了让参保职工享受更加贴心的生育医疗待遇,长春市医保部门与生育保险定点医疗机构签订协议,2017年按照剖宫产手术4500元、正常产3500元的标准与医院结算,公立定点医疗机构在定额结算基础上,再承担10%的生育医疗费用。

????同时,长春市规定,参保男职工配偶在无工作的情况下,配偶生育住院,也可以享受生育医疗待遇。

????生育职工享津贴

????生育对每个家庭来说都是大事。除了生育医疗待遇,长春市生育保险还为参保女职工提供生育津贴、为参保男职工提供生育护理补贴,让参保职工在产假期间获得津贴补助,安心享受初为父母的喜悦。

????2017年6月生育的孙某,在出院6个月后领取了生育津贴,共计70221.52元。

????据了解,长春市生育保险基金支付的生育津贴,以生育职工所在单位上一年度职工月平均工资为基数,最少支付158天,最多支付188天,作为参保职工生育期间的工资补助。2017年,该市根据产假的延长,相应提高了生育津贴待遇。

????按照生育保险缴费基数上限缴纳生育保险费的单位,女职工生育最高可以获得94060元的生育津贴;按照缴费基数下限缴纳生育保险费的单位,女职工至少可获得15810元的生育津贴;参保男职工也可以在妻子生育后,领取本单位上一年度平均工资15天的护理补助。2017年,长春市享受生育津贴23092人次,生育保险基金支付职工生育津贴2.45亿元。

????新生儿落地可参保

????2017年6月,高龄产妇王新睿怀孕7个月在吉林大学第二医院产下双胞胎女婴。由于是早产,新生儿健康情况十分危急,被送往吉林大学第一医院进行抢救。在医生的努力下,两个孩子转危为安,住院1个月共花费5万余元。

????因孩子出生时,王新睿为两个孩子分别缴纳了40元参保费,办理了新生儿落地医疗保险,最终医保报销了3万余元医药费,报销比例接近60%。与普通的居民医疗保险相比,新生儿落地险没有待遇等待期,这让两个小生命一出生就享受到了优质高效的医疗保障。

????据了解,长春市自2009年实施新生儿落地参保政策以来,在院端直接办理参保手续人数已达15.6万人,4.3万新生儿享受了医疗保险待遇。(周哲)

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